La vésicule biliaire est un organe creux en forme de poire.
Son rôle est de stocker la bile sécrétée par le foie et de la déverser au moment de la digestion.
De couleur verdâtre, chez l’adulte, la vésicule biliaire mesure environ 7 à 12 cm de long, 3 à 5 cm de large et a une capacité de stockage pouvant aller jusqu’à 70 ml.
Situation : La vésicule biliaire se trouve dans l’hypochondre droit accolée sous la face inférieure du foie.
Anatomiquement, on décrira à la vésicule biliaire :
- Un fond : facilement palpable en décubitus ;
- Un corps : accessible en position assise ;
- Un col : correspond à l’extrémité postérieure de la vésicule, il se continue en arrière par le canal cystique ;
- Un bassinet : constitue un coude entre la vésicule et le canal cystique.
La vésicule biliaire est orientée en haut, en arrière et en-dedans.
On distingue deux voies biliaires.
- La voie biliaire principale
Elle est constituée des deux canaux hépatiques droit et gauche qui vont se réunir au niveau du confluent biliaire supérieur pour former le canal hépatique commun.
Ce canal hépatique commun mesure environ 3 à 4 cm et va récupérer le canal cystique sur son bord latéral pour former le confluent biliaire inférieur.
A partir du confluent biliaire inférieur on parle du canal cholédoque.
Le canal cholédoque mesure environ 6 cm descend le long de la face postérieure du pancréas dans une gouttière, puis il s’abouche au pancréas avec le canal pancréatique principal appelé canal de Wirsung.
Cette réunion forme l’ampoule hépato-pancréatique, anciennement appelé ampoule de Vater. Elle s’insère au niveau du 1/3 inférieur de D2 dans sa partie postéro-interne au niveau du muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique anciennement appelé sphincter d’Oddi.
- La voie biliaire accessoire
Elle est constituée de la vésicule biliaire et du canal cystique.
Le canal cystique est tortueux et va rejoindre le canal hépatique commun sur son bord latéral au niveau du confluent biliaire inférieur et former ainsi le canal cholédoque.
Le canal cystique est orienté en bas, en arrière et en-dedans.
RAPPORTS ANATOMIQUES
- Face inférieure du foie : la face supérieure de la vésicule est en contact direct avec la face inférieure du foie.
- Angle duodénal D1/D2 : la face postérieure du fond de la vésicule est en rapport avec l’angle D1/D2
- L’angle colique droit ;
- Le grand et le petit épiploon.
MOYENS DE FIXITÉ
- Foie ;
- Organes adjacents : angle duodénal, angle colique droit ;
- Effet Turgor.
VASCULARISATION
La vascularisation de la vésicule biliaire se fait par l’artère cystique issue de l’artère hépatique commune.
Les veines sont satellites des artères, le drainage s’effectue donc grâce à aux multiples veines cystiques qui se jettent dans les veines portes.
INNERVATION
Innervation parasympathique : Nerf vague droit anciennement appelé nerf pneumogastrique droit (Xème paire des nerfs crâniens)
Innervation orthosympathique : Nerf gastro-hépatique issu du nerf grand splanchnique (émergences : D6-D9).
Table des matières
- VÉSICULE BILIAIRE – Anatomie
- VÉSICULE BILIAIRE – Physiologie
- VÉSICULE BILIAIRE – Pathologies principales
- VÉSICULE BILIAIRE – Palpation, indication et dysfonctions ostéopathiques
- VÉSICULE BILIAIRE – Tests médicaux
- VÉSICULE BILIAIRE – Tests Ostéopathiques
- VÉSICULE BILIAIRE – Corrections ostéopathiques
- VÉSICULE BILIAIRE – Ouverture