Correction de l’environnement : attaches et environnements du pancréas
- Technique de correction des sphincters
Patient : Décubitus, jambes en triple flexion.
Thérapeute : Debout. Les mains sont au contact du sphincter à traiter via le bout des doigts.
Action : Plusieurs possibilités de correction :
- Appui-réchauffement : Réaliser un appui prolongé au niveau du sphincter jusqu’à ce que les tissus relâchent ;
- Traits accrochant : Réaliser un point fixe sur le sphincter et réaliser des étirements dans le plan frontal avec l’autre main ;
- Recoil : Réaliser un appui franc antéro-postérieur sur le sphincter puis relâcher de manière vive. ! A ne pas faire sur le pylore en cas de reflux !
- Rotations horaires/antihoraires : Imprimer des mouvements horaires et antihoraires sur le sphincter.
- Test et correction angles duodénaux
Patient : Décubitus, jambes en triple flexion.
Thérapeute : Debout à droite du patient. Les deux mains se placent au plus proche des différents angles dans les parties internes de chaque portion du duodénum
Action : Imprimer un mouvement de rotations avec les deux mains pour ouvrir l’angle à travailler à l’aide d’un point fixe et d’un point mobile ou de deux points mobiles.
- Normalisation du muscle suspenseur du duodénum (anciennement appelé muscle de Treitz)
Deux possibilités : étirement ou sidération.
1ère technique : Correction en étirement
Patient : Décubitus ou assis.
Thérapeute : Les deux mains se placent au plus proche du toit de l’ADJ.
Action : Étirement vers l’avant et la gauche.
2ème technique : Correction par une sidération
Patient : Décubitus ou assis.
Thérapeute : Les deux mains se placent sur le bord externe du muscle de Treitz ; pour cela, remonter le long du bord externe de T4.
Action : La sidération s’effectue en haut, en-dedans et en avant.
- Test mobilité du méso-duodénum ou fascia de Treitz
1ère technique : étirement dans le plan frontal
Patient : Décubitus, jambes en triple flexion.
Thérapeute : Assis à droite du sujet. Main gauche au niveau des épineuses lombaires. Main droite vient en pression au contact duodénal.
Action : Faire tout d’abord un étirement dans un plan frontal en induisant une translation gauche du duodénum. La main dorsale sentira les épineuses se diriger vers la droite car les dorsales sont entrainées en rotation gauche
Revenir au neutre.
Effectuer ensuite une translation droite. La main dorsale sentira les épineuses se diriger vers la gauche car les dorsales sont entrainées en rotation droite.
Correction par exagération.
La main duodénale pourra également tester des mouvements de rotations horaires/antihoraire et haut/bas.
2ème technique : étirement dans le plan sagittal
Patient : Décubitus Jambes en triple flexion.
Thérapeute : Debout à la tête du patient, en direction des pieds. Prise en louche du duodénum avec les deux mains.
Action : Remonter toute la masse en avant.
Corrections ostéopathiques à visée pancréatiques
- Manœuvre de décollement de la tête par rapport à T1/T2/T3
Patient : Décubitus, jambes en triple flexion.
Thérapeute : Debout à droite du patient. Main droite dans le cadre duodénal. Main gauche se place spécifiquement sur chaque portion du duodénum.
Action : Réaliser un point fixe pancréatique grâce à une forte pression antéro-postérieure. Étirer T1/T2/T3 de manière individuelle par divergence des deux mains.
- Technique de tampon buvard
Patient : Décubitus, jambes en triple flexion.
Thérapeute : Debout à droite du sujet. Main droite en projection pancréatique. Main gauche en contre appui sur la main droite.
Action : À bonne profondeur en projection du pancréas, exercer des techniques de pression et de relâchement légers.
Possibilité d’ajouter un mouvement de vaguelette avec les mains de façon à chasser les sucs pancréatiques vers la sortie des canaux.
Variante : Réaliser des petites compressions en partant de la queue du pancréas et en direction des canaux avec la main gauche sur la main droite.
- Technique de stimulation endocrine par motilité
Patient : Décubitus, jambes en triple flexion.
Thérapeute : Assis à droite du sujet. Main droite en projection pancréatique. Main gauche en contre appui sur la main droite.
Action : À bonne profondeur en projection du pancréas, effectuer une technique de motilité jusqu’à relâchement des tissus.
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