La masse grâle étant étendue dans tout l’abdomen, il est judicieux de travailler l’ensemble des 3 racines et des mésos.
Il sera également judicieux de travailler en appui réchauffement les zones de fixations et d’adhérence.
- Correction mobilité des anses grêles
Patient : Décubitus, jambes en triple flexion.
Thérapeute : Debout, latéralement au patient. Le tranchant des mains se placent de part et d’autre des anses grêles en louche.
Action : Soulever la masse grêle et tester les différents mouvements : circumductions, haut/bas, droite/gauche.
Correction directe ou indirecte.
- Correction ptose intestinale
Intérêt : Réaliser cette technique si mésentère relâché et rebond lâche.
Patient : Décubitus, jambes en triple flexion.
Thérapeute : Debout à la tête du patient, légèrement à gauche dans l’axe de la racine du mésentère. Prise en louche rétro-symphysaire de la masse viscérale.
Action :
1er temps : Sur une expiration, remonter la masse grêle. Sur une inspiration maintenir.
A faire sur plusieurs cycles respiratoires.
2ème temps : Réinformer la sangle abdominale
- Sur une expiration : Remonter la masse grêle et demander une flexion de hanche + une contraction du périnée.
- Sur une inspiration : Maintenir et demander au patient de revenir au neutre.
A faire sur plusieurs cycles respiratoires.
- Correction pseudo-invagination iléo-caecale
Patient : Décubitus, jambes en triple flexion.
Thérapeute : Debout à droite du patient. La main gauche vient au contact de la valvule iléo-caecale. Le pouce de la main droite se place médialement à la valvule iléo-caecale en projection de la dernière anse grêle.
Action : Étirement dans le plan frontal en écartant les deux mains.
- Test et correction du mésentère
Patient : Décubitus, jambes en triple flexion.
Thérapeute : Tranchants des mains de part et d’autre des anses grêles en louche.
Action : Soulever la masse grêle et effectuer des circumductions pour tester toutes les fibres du mésentère
Interprétation : Évaluer la qualité de mouvement.
Correction par étirement/mobilité.
- Manœuvre abdomino-cardio-dynamo-génique ou MACDG
Technique globale ayant pour principes et buts de :
- Mobilisation des masses liquidiennes,
- Favoriser la circulation,
- Relâcher les tensions abdominales,
- Action sur les plexus nerveux,
- Action sur la fonction cardiaque.
Contre-indications :
- Patients atteints de pathologies cardiaques,
- Pathologie artérielle,
- Grossesse,
- Stérilet.
Attention, cette technique peut entrainer des réactions neuro-végétatives.
Elle se décompose en 2 temps :
- Petite manœuvre
Patient : Décubitus, jambes tendues.
Thérapeute : Debout latéralement au patient. Le tranchant des 2 mains se placent en péri-ombilical, relativement superficiel sur la couche sous-cutanée.
Action : Réaliser des petits mouvements de supination successifs jusqu’à sentir que la région relâche.
Possibilités éventuellement de demander au patient d’amplifier l’amplitude de la respiration.
Le travail va avoir une influence sur le système porte et cave donne une info de réchauffement et d’ouverture des systèmes veineux.
- Grande manœuvre
Patient : Décubitus, jambes en triple flexion.
Thérapeute : Mains en louche très bas dans l’abdomen au niveau du petit bassin, contact le plus large possible.
Action : Visualiser un essorage avec les mouvements du diaphragme.
Sur l’inspiration, remonter tous les viscères vers le haut pour essorer toute la masse digestive.
Sur l’expiration, tracter toute la masse viscérale vers le petit bassin.
Répéter sur 3/4 cycles respiratoires.
Laisser ensuite le patient se reposer 1 minute.
Répéter l’opération de la grande manœuvre en remontant cette fois les jambes vers le buste lors de l’inspiration.
Table des matières