- Test des arcs
Patient : Debout ou assis les pieds au sol.
Thérapeute : En arrière du sujet.
Action : Poser une main sensitive au niveau du vertex du patient.
Interprétation : En cas d’atteinte hépatique, le thérapeute ressent que le patient s’enroule en avant jusqu’au niveau diaphragmatique/médiodorsale et sur la droite.
- Test d’écoute
Patient : Décubitus, jambes en triple flexion.
Thérapeute : Assis, à droite du patient. Les deux mains viennent de part et d’autre du grill costal droit après avoir préalablement repérer les limites supérieure et inférieure de l’organe.
Action : Écoute tissulaire.
- Test de la zone épigastrique
Patient : Décubitus, jambes en triple flexion.
Thérapeute : À droite ou à gauche du sujet.
Action : Effectuer un appui ponctuel sur la zone épigastrique.
Interprétation : Si le patient ressent une douleur mais que la douleur est soulagée par un appui large il est possible de penser à une dysfonction gastrique.
Si l’appui ponctuel et large sont douloureux, nous serons plus à même de suspecter une dysfonction hépatique.
- Tests ligaments coronaires
Intérêt : Tester le bon fonctionnement du système suspenseur de l’organe.
Patient : Assis.
Thérapeute : En arrière du patient. Main droite sous le bras droit du patient. Main gauche au-dessus du bras gauche du patient. Prendre un contact au plus proche de la face inférieure en arrière du rebord costal droit.
Action : Principe du rebond. Remonter le plus possible la face inférieure du foie grâce à une flexion des doigts et en s’aidant de la flexion de tronc du patient.
Relâcher de manière vive sans perdre le contact avec la face inférieure du foie.
Interprétation : Si le foie « tombe » directement dans les mains et qu’il n’y a pas de temps de latence, le système suspenseur est alors en dysfonction.
S’il y a un temps de latence entre le relâchement des doigts et la « réception » du foie, le système suspenseur est sain.
Correction : Possible correction par exagération de l’étirement dans le sens restreint.
- Tests ligaments triangulaires droit et gauche
Patient : Assis.
Thérapeute : En arrière du patient. Main droite sous le bras droit du patient. Main gauche au-dessus du bras gauche du patient. Prendre un contact au plus proche de la face inférieure du foie en arrière du rebord costal droit.
Action : Le but va être d’étirer le ligament.
- Test ligament triangulaire droit : Emmener les doigts en translation gauche. Puis induire une rotation droite du tronc avec une légère extension.
- Test ligament triangulaire gauche : Emmener les doigts en translation droite. Puis induire une rotation gauche du tronc avec une légère extension.
Interprétation : En cas de faciliter du mouvement, le ligament ne jouera plus son rôle de résistance.
Correction : Possible correction par exagération de l’étirement dans le sens restreint.
- Test du ligament falciforme
Patient : Décubitus, jambes en triple flexion.
Thérapeute : Debout à droite du patient. Colonne du pouce gauche vient au contact du bord antérieur du foie au niveau de l’insertion du ligament. Colonne du pouce droit au contact de l’ombilic, la main est orientée dans le sens de la ligne blanche.
Action : Effectuer un étirement à l’aide d’un point fixe et d’un point mobile ou de deux points mobiles.
Interprétation : Évaluer la qualité de mouvement dans l’étirement. Si restriction.
Correction : Possible correction par exagération de l’étirement dans le sens restreint.
- Test du petit épiploon
Rappel anatomique : Insertion sur la petite courbure et face interne de la JOCT jusqu’au hile du foie. Transporte paquet vasculo-nerveux.
Objectif : Travailler ce moyen de fixité et libérer l’apport vasculaire.
Patient : Décubitus, jambes en triple flexion.
Thérapeute : à droite du sujet. Le pouce droit vient au contact de la JOCT par l’intermédiaire de la petite courbure de l’estomac. Le pouce gauche vient au plus proche du hile du foie.
Action : Une fois les deux contacts pris, il y a deux possibilités : un point fixe, un point mobile ou deux points mobiles. Sur une inspiration nous écartons les deux pouces dans un plan frontal. Sur l’expiration nous maintenons l’ouverture.
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