FOIE – Anatomie

Le foie est la glande la plus volumineuse du corps humain.

Rempli de sang, le foie peut peser jusqu’à 2,5 kg chez l’adulte.

De couleur rouge brun, il mesure 28 cm de long, 16 cm de haut, et 8 cm d’épaisseur.

Situation : Le foie occupe une très grande partie de l’hypochondre droit et traverse la partie supérieure de l’épigastre pour rejoindre l’hypochondre gauche.

Le foie présente 4 lobes :

  • 2 lobes principaux séparés par le ligament falciforme :
    • Le lobe gauche : de forme triangulaire, ce lobe est plus petit que le lobe droit ;
    • Le lobe droit : lobe le plus volumineux, représente 70% de la masse hépatique ;
  • 2 lobes présents à la face inférieure du foie :
    • Le lobe carré : situé en avant du lobe caudé ;
    • Le lobe caudé : aussi appelé lobe de Spiegel, situé en arrière du lobe carré.

Le foie présente 3 faces :

Face antéro-supérieureAussi appelée face diaphragmatique, la face antéro-supérieure adhère à la face inférieure du diaphragme permettant à l’organe d’être suspendue au caisson thoracique.
Cette face est lisse et recouverte par le ligament coronaire, ligament suspenseur du foie.
Ce ligament coronaire se termine latéralement par les ligaments triangulaires droit et gauche.
Face postérieureLa face postérieure présente le moyen de fixité principal de l’organe, à savoir la veine cave inférieure.
Face inférieureLa face inférieure présente de nombreuses aspérités dû aux différentes empruntes des organes sous-jacents.
Elle regarde en bas, en arrière, et à gauche.
Figure 17.6. Foie : partie antérieure de la face diaphragmatique (vue antérieure). Anatomie Clinique – Tome 3 – Pierre KAMINA
Figure 17.8. Foie (vue postéro-inférieure). Anatomie Clinique – Tome 3 – Pierre KAMINA

RAPPORTS ANATOMIQUES

Les rapports anatomiques seront décrits en fonction des faces du foie.

Face antéro-supérieure : Coupoles diaphragmatiques.

Face inférieure : Cette face se divise en trois parties :

  • Partie droite :
    • En arrière, empreinte du rein droit et sa surrénale ;
    • En avant, empreinte de l’angle colique droit ;
    • En dedans, emprunte pour la première portion du duodénum.
  • Portion médiane : en avant, rapport entre le lobe carré et la vésicule biliaire,
  • La partie gauche : emprunte de la partie antérieure de l’estomac.

Face postérieure : Rapport principal du foie avec la veine cave inférieure et le diaphragme.

NB : le foie est entouré d’une fine capsule, appelée capsule fibreuse du foie anciennement appelée capsule de Glisson.

MOYENS DE FIXITÉ

  • Veine cave inférieure (VCI) : moyen de fixité principal ;
  • Ligament coronaire : ligament suspenseur du foie ;
  • Ligaments triangulaires droit et gauche ;
  • Ligament falciforme : ligament non suspenseur, il sépare le lobe droit et gauche et fait office de relais pour les tensions de l’organe ; prend attache sur la ligne blanche ;
  • Ligament rond : bord libre du ligament falciforme qui rejoint l’ombilic ;
  • Petit omentum : étendu de la petite courbure de l’estomac au hile du foie ;
  • Ligament hépato-rénal droit ;
  • Ligament cystico-duodéno-colique : possiblement inconstant ;
  • Effet Turgor.

VASCULARISATION

Artère hépatique commune (issue du tronc cœliaque) qui va donner l’artère hépatique propre droite et gauche.

Le sang veineux ressortira du foie par les veines sus-hépatiques qui se jette dans la VCI.

INNERVATION

Innervation parasympathique : Nerf vague, anciennement appelé nerf pneumogastrique (Xème paire des nerfs crâniens).

Innervation orthosympathique : Nerf gastro-hépatique issu du nerf grand splanchnique (émergences : D6-D9)

La capsule fibreuse du foie est innervée par le nerf phrénique, issu des 3ème, 4ème, et 5ème racines cervicales.

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