ULCÈRE GASTRODUODÉNAL
| Définition | Un ulcère est par définition « une perte de substance d’un revêtement épithélial, cutané ou muqueux, s’étendant plus ou moins aux tissus sous-jacents. » Plaie située au niveau de la paroi interne de l’estomac ou du duodénum. Les ulcères duodénaux sont plus fréquents, mais les ulcères gastriques sont plus mortels. | |
| Physiopathologie | Gastrique Déséquilibre entre les facteurs d’agressions et les mécanismes de défenses de la muqueuse gastrique. | Duodénal Hypersécrétion d’acide gastrique : stimulé par le nerf vague et la gastrine. Anomalie du mucus duodénal |
| Bactérie hellicobacter pylori = éléments favorisant les ulcères Infection pendant l’enfance, au cours des 5 premières années 96% dans l’ulcère duodénal et 70% dans l’ulcère gastrique. Transmission interhumaine => diagnostic test respiratoire à l’uréase | ||
| Signes cliniques | – Douleur épigastrique à type de crampe – Rythmée par le repas : soulagée par la prise alimentaire ; – Réveillant la nuit ; – Sans irradiation ; – Périodique. | |
| Facteurs favorisants | – AINS – Alcool, – Café – Tabac – Épices – Incidence augmente avec l’âge (pic entre 55 et 65 ans) | |
GASTRITE
| Définition | Inflammation de la muqueuse de l’estomac n’assurant plus son rôle protecteur envers l’acidité Peut-être aiguë ou chronique Peut se compliquer en ulcère gastrique ou en cancer |
| Signes cliniques | Le plus souvent asymptomatique – Douleurs postprandiales – Brulure estomac – Difficultés à digérer – Troubles digestifs : alternance diarrhée-constipation, nausées, vomissement |
| Facteurs favorisants | – Alcool – Médicaments : AINS – Infection helicobacter pylori – Café – Tabac – Épices |
CANCER DE L’ESTOMAC
| Définition | Tumeur maligne touchant les cellules gastriques L’incidence augmente avec l’âge |
| Signes cliniques | – Douleur de type ulcéreuse – Signes généraux : altération état général – Vomissements – Hématémèse, mélænas – Hémorragies digestives |
| Facteurs favorisants | – Alcool – Tabac – Ulcère gastrique chronique – Infection helicobacter pylori |
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