ULCÈRE GASTRODUODÉNAL
| Définition | Un ulcère est par définition « une perte de substance d’un revêtement épithélial, cutané ou muqueux, s’étendant plus ou moins aux tissus sous-jacents. » Plaie située au niveau de la paroi interne de l’estomac ou du duodénum. Les ulcères duodénaux sont plus fréquents, mais les ulcères gastriques sont plus mortels. | |
| Physiopathologie | Gastrique Déséquilibre entre les facteurs d’agressions et les mécanismes de défenses de la muqueuse gastrique | Duodénal Hypersécrétion d’acide gastrique : stimulé par le nerf vague et la gastrine. Anomalie du mucus duodénal |
| Bactérie hellicobacter pylori = éléments favorisant les ulcères Infection pendant l’enfance, au cours des 5 premières années 96% dans l’ulcère duodénal et 70% dans l’ulcère gastrique. Transmission interhumaine -> diagnostic test respiratoire à l’uréase | ||
| Signes cliniques | – Douleur épigastrique à type de crampe – Rythmée par le repas : soulagée par la prise alimentaire ; – Réveillant la nuit ; – Sans irradiation ; – Périodique. | |
| Facteurs favorisants | – AINS – Alcool, – Café – Tabac – Épices – Incidence augmente avec l’âge (pic entre 55 et 65 ans) | |
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