PALPATION OSTÉOPATHIQUE
Patient : Décubitus, jambes en triple flexion.
Thérapeute : Debout, à gauche du sujet.
Les doigts des deux mains plongent dans la gouttière duodéno-colique gauche à la hauteur de l’ombilic.
Action : Descendre le long de la gouttière colique jusqu’à la fosse iliaque gauche.
INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS AU TRAITEMENT OSTÉOPATHIQUE*
| Indications | Contre-indications |
|---|---|
| – Douleurs abdominales – Constipation – Diarrhée – Ballonnement | – Méléna* – Rectorragie* – Dyschésie* – Iléus réflexe : arrêt des gaz et des matières – Ventre de bois |
DYSFONCTIONS OSTÉOPATHIQUES
| DYSFONCTION | EXPLICATION |
|---|---|
| FLEXION ou ADDUCTION | En cas de dysfonction de flexion, le sigmoïde s’horizontalise et se rapproche de la ligne centrale du corps. |
| EXTENSION ou ABDUCTION | En cas de dysfonction d’extension, le sigmoïde se verticalise et se retrouve collé contre la fosse iliaque, la palpation peut être plus difficile. |
TESTS OSTÉOPATHIQUES
| TESTS | ||
|---|---|---|
| Test de densité et palpation des sphincters | Patient : Décubitus, jambes en triple flexion. Thérapeute : Debout, à gauche du sujet. Les doigts des deux mains viennent au contact du bord interne du sigmoïde. Action : – Ce test recherche grâce à une palpation globale au niveau de la face antérieure, du bord interne et externe des densités ou adhérences. – Correction via une technique d’appui-réchauffements, de vibrations, et/ou recoils. Sphincters à palper : – Sphincter entre colon ascendant et colon pelvien ; – Sphincter anatomique de Moutier situé au sommet de la boucle sigmoïdienne  | |
| Mobilisation sigmoïde selon axe du tablier inferieur | Patient : Décubitus, jambes en triple flexion. Thérapeute : Debout, à droite du sujet. Les doigts des deux mains viennent au contact du bord interne puis du bord externe du sigmoïde en fonction du paramètre testé. Action : – Analyser la mobilité du sigmoïde. – Mobiliser le sigmoïde en bas et en-dehors via le bord interne du sigmoïde. – Mobiliser le sigmoïde en haut et en-dedans via le bord externe du sigmoïde. Interprétation : Analyser la qualité et la quantité du mouvement.   | |
| Test de la racine du mésocolon sigmoïde | Patient : Décubitus, jambes en triple flexion. Thérapeute : Debout, à gauche du sujet. Repérer le bord interne du psoas dans la fosse iliaque gauche puis remonter jusqu’à la convergence des deux racines. Action : Réaliser un point fixe au niveau de l’intersection des deux racines à l’aide de la main droite. La main gauche teste spécifiquement les deux racines : – Test de la racine oblique à gauche : petites tractions en bas et en-dehors. – Test de la racine verticale à droite : petites tractions verticales. Correction en étirement.  | |
| Test du mésocolon sigmoïde | Patient : Décubitus, tronc en légère flexion, jambes en triple flexion. Thérapeute : Debout, à gauche du sujet. Le tranchant des mains vient de part et d’autre du colon sigmoïde. Action : – Réaliser un étirement vers l’avant du patient. – Correction en étirement.  | |
CORRECTIONS OSTÉOPATHIQUES
| CORRECTIONS | |
|---|---|
| Relâchement des densités des sphincters | Correction des différentes densités retrouvées. On corrige également le sphincter de Moutier en pression rotation, vibration, appui réchauffement. |
| Flexion | Patient : Décubitus, jambes en triple flexion. Thérapeute : Debout, à gauche du sujet. Les deux mains viennent au contact du bord interne du sigmoïde. Action : 2 possibilités de technique : – Technique directe : Emmener le sigmoïde extension (en bas et en-dehors) jusqu’à relâchement. – Technique indirecte Emmener le sigmoïde en flexion (en haut et en-dedans) jusqu’à relâchement puis en extension jusqu’à relâchement. Possibilité de s’aider des respirations pour aider le relâchement. |
| Patient : Décubitus. Thérapeute : Debout, à gauche du sujet. – La main gauche saisit les deux membres inférieurs du patient en triple flexion. – La main droite vient au contact du sigmoïde via une pince pouce/index Action : – Tracter le sigmoïde en bas et en-dehors et mobiliser les membres inférieurs vers la gauche (en direction du thérapeute) jusqu’à obtenir une sensation de relâchement dans la main viscérale. – Maintenir le sigmoïde en bas et en-dehors puis mobiliser les membres inférieurs vers la droite du patient jusqu’à obtenir une sensation de relâchement dans la main viscérale  | |
| Sigmoïde en extension | Patient : Décubitus, jambes en triple flexion. Thérapeute : Debout, à gauche du sujet. Les deux mains viennent au contact du bord externe du sigmoïde. Action : 2 possibilités de technique : – Technique directe : Mobiliser le sigmoïde flexion (en haut et en-dedans) jusqu’à relâchement des tissus. – Technique indirecte Mobiliser le sigmoïde en extension (en bas et en-dehors) jusqu’à relâchement puis en flexion jusqu’à relâchement. Il est possible de s’aider des respirations pour aider la correction.  |
| Travail par rapport au plan postérieur | Technique à utiliser lorsque la mobilité du sigmoïde est très restreinte dû à des adhérences du plan postérieur => Ne pas hésiter à corriger le plan postérieur en premier. Principe : Travailler le psoas en isométrique* simultanément au travail du sigmoïde. Patient : Décubitus, jambes en triple flexion. Thérapeute : Debout, à gauche du sujet. – La main droite se place sur le bord externe du sigmoïde. – La main gauche se place sur le membre inférieur gauche du sujet au-dessus du genou. Action : cette technique alterne des phases de contraction et des phases de repos. – Temps de contraction : Demander une flexion de hanche et mobiliser le sigmoïde en haut et en dedans. – Temps de repos : Demander au patient de relâcher la contraction du psoas et continuer de mobiliser le sigmoïde en haut en-dedans. Le temps de repos doit être égal au temps de contraction. Répéter plusieurs fois cette alternance, en diminuant à chaque fois la flexion de hanche.   |
Table des matières
- Côlon – Anatomie
- Côlon – Physiologie
- Côlon – Pathologies principales
- Côlon – Pratiques ostéopathiques