PALPATION OSTÉOPATHIQUE

Patient : Décubitus, jambes en triple flexion.

Thérapeute : Debout, à droite du sujet. Les doigts des deux mains plongent dans la gouttière duodéno-colique droite à la hauteur de l’ombilic.

Action : Descendre le long de la gouttière colique jusqu’à la fosse iliaque droite.

INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS AU TRAITEMENT OSTÉOPATHIQUE*

Indications	Contre-indications
Douleurs abdominales Constipation Diarrhée Ballonnement	Méléna* Rectorragie* Dyschésie* Iléus réflexe : arrêt des gaz et des matières Ventre de bois

DYSFONCTIONS OSTÉOPATHIQUES

DYSFONCTION	EXPLICATION
BOUDIN CAECALE	En cas de boudin caecal, la mobilité du caecum est inchangée. A la palpation le caecum semble dilaté par des gaz, sensation élastique et tendue. Le boudin caecal peut entrainer une irritation des nerfs avoisinants.
FLEXION	Le caecum s’horizontalise et se rapproche de la ligne médiane du corps. Le caecum est distendu par des matières fécales.   La palpation retrouve un caecum dur/dense et est accompagnée par une fermeture du sphincter de Buzy qui se trouve entre le caecum et le colon ascendant. Le caecum se recherchera plus médialement.
FLEXION + ROTATION EXTERNE	Cette dysfonction associe une dysfonction de flexion du caecum ainsi qu’une rotation externe du caecum.   Une dysfonction du mésentère peut créer ces deux dysfonctions de manière simultanée. Une dysfonction du mésentère venant s’ajouter à une dysfonction de flexion du caecum peut créer cette dysfonction.
EXTENSION	Le caecum se verticalise et se retrouve collé contre la fosse iliaque, la palpation sera donc difficile.

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TESTS OSTÉOPATHIQUES

TESTS
Densité	Patient : Décubitus, jambes en triple flexion. Thérapeute : Debout, à droite du sujet. Les doigts des deux mains viennent au contact du caecum. Action : Ce test recherche grâce à une palpation globale au niveau de la face antérieure, du bord interne et externe des densités ou adhérences. Correction via technique d’appui-réchauffements, vibrations, recoil.
Flexion Extension	Patient : Décubitus, jambes en triple flexion. Thérapeute : Debout, à droite du sujet. Les doigts des deux mains viennent au contact du bord interne du caecum pour tester le paramètre d’extension et au niveau du bord externe pour tester le paramètre de flexion. Action : Pour tester le paramètre d’extension, emmener le caecum dans la fosse iliaque droite, « on verticalise le caecum ». Pour tester le paramètre de flexion, emmener le caecum proche de la ligne centrale du corps, « on horizontalise le caecum ». Interprétation : Dysfonction dans la facilité de mouvement. Exemple : Si le caecum accepte de s’horizontaliser et refuse de se verticaliser on parlera de dysfonction de flexion.   Test dysfonction flexion   Test dysfonction extension
Rotation externe Rotation interne	Patient : Décubitus, jambes en triple flexion. Thérapeute : Debout, à droite du sujet. Les doigts des deux viennent au contact du bord interne du caecum pour tester le paramètre de rotation externe et au niveau du bord externe pour tester le paramètre de rotation interne. Action : Pour tester le paramètre de rotation externe, faire « rouler » le caecum vers l’extérieur sans perdre le contact avec le bord interne du caecum. Pour tester le paramètre de rotation interne, faire « rouler » le caecum vers l’intérieur sans perdre le contact avec le bord externe du caecum.   Une dysfonction de rotation interne est rare car aucune structure anatomique ne peut maintenir l’organe en rotation interne.   Interprétation : Dysfonction dans la facilité de mouvement. Exemple : Si le caecum accepte d’aller en rotation externe et refuse d’aller en rotation interne on parlera de dysfonction de rotation externe.   Test dysfonction rotation externe   Test dysfonction rotation interne
Valvule iléo-caecale	Patient : Décubitus, jambes en triple flexion. Thérapeute : Debout, à droite du sujet. La main gauche vient au contact de la valvule iléo-caecale. Le pouce de la main droite se place médialement à la valvule iléo-caecale en projection de la dernière anse grêle. Action : Étirement dans le plan frontal en écartant les deux mains. Interprétation : Évaluer la qualité de l’étirement. Si impossibilité d’écarter ses mains la valvule iléo-caecale est pseudo-invaginée. Correction par étirement.

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CORRECTIONS OSTÉOPATHIQUES

DYSFONCTION	CORRECTION
Boudin caecale	Avant de pratiquer cette correction, libérer toutes les structures pouvant gêner l’avancée des matières : angles coliques, sphincters, adhérences.   Patient : Latérocubitus gauche ou décubitus, jambes en triple flexion. Thérapeute : Debout, à droite du sujet. Les deux mains viennent au contact du bord interne du caecum. Action : Emmener le caecum en extension pour le rapprocher de l’aile iliaque. Effectuer des mouvements circulaires du bas vers le haut. Pour favoriser la vidange du caecum associer les mouvements circulatoires avec des vibrations et/ou des appuis-réchauffements.
Flexion	Avant de pratiquer cette correction, libérer le sphincter de Buzy et effectuer des vibrations, appui-réchauffements pour préparer la zone à la technique.   Patient : Décubitus, jambes en triple flexion. Thérapeute : Debout, à droite du sujet. Les deux mains viennent au contact du bord interne du caecum. Action : 2 possibilités de technique : – Technique directe : Emmener le caecum en extension jusqu’à relâchement. – Technique indirecte Emmener le caecum en flexion jusqu’à relâchement puis en extension jusqu’à relâchement. Possibilité de s’aider des respirations pour aider le relâchement.
Extension	Avant de pratiquer cette correction, libérer le sphincter de Buzy et effectuer des vibrations, appui-réchauffements pour préparer la zone à la technique.   Patient : Décubitus, jambes en triple flexion. Thérapeute : Debout, à droite du sujet. Les deux mains viennent au contact du bord externe du caecum. Action : 2 possibilités de technique : – Technique directe : Emmener le caecum en flexion jusqu’à relâchement. – Technique indirecte Emmener le caecum en extension jusqu’à relâchement puis en flexion jusqu’à relâchement. Possibilité de s’aider des respirations pour aider le relâchement.
Flexion + Rotation externe	Avant de pratiquer cette correction, libérer la racine du mésentère, l’ADJ, le muscle de Treitz, et la valvule iléo-caecale. Une fois que ces différentes structures sont libres, vérifier si le caecum présente toujours une dysfonction de rotation externe. En cas de dysfonction de rotation externe effectuer une technique correctrice.   Patient : Décubitus, jambes en triple flexion. Thérapeute : Debout, à droite du sujet. Les doigts des deux mains viennent au contact du bord externe du caecum. Action : 2 possibilités de technique : – Technique directe : Emmener le caecum en rotation interne jusqu’à relâchement. – Technique indirecte Emmener le caecum en rotation externe jusqu’à relâchement puis en interne jusqu’à relâchement. Possibilité de s’aider des respirations pour aider le relâchement.

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Table des matières

• Côlon – Anatomie
• Côlon – Physiologie
• Côlon – Pathologies principales
• Côlon – Pratiques ostéopathiques
  • Côlon – Pratique Cæcum
  • Côlon – Pratique Côlon Ascendant
  • Côlon – Pratique Angle Colique Droit
  • Côlon – Pratique Côlon Transverse
  • Côlon – Pratique Angle Colique Gauche
  • Côlon – Pratique Côlon Descendant
  • Côlon – Pratique Sigmoïde