Côlon – Pratique Angle Colique Droit

Indications	Contre-indications
– Douleurs abdominales – Constipation – Diarrhée – Ballonnement	– Méléna* – Rectorragie* – Dyschésie* – Iléus réflexe : arrêt des gaz et des matières – Ventre de bois

*Listes non-exhaustives

DYSFONCTION	EXPLICATION
Fermeture de l’angle	L’ouverture de l’angle diminue causant des zones de ralentissement pour le passage des matières fécales. Une fermeture d’angle peut être causée par les différents segments du colon qui compose l’angle concerné. On parle d’origine ascendante ou transverse. Il n’existe pas de fermeture d’origine descendante car le colon descendant est fixe et ne présente pas de mouvement pendulaire.
Ptose de l’angle	L’angle est situé anormalement bas dans la cavité abdominale. Le système suspenseur ne joue plus son rôle.

DYSFONCTION

EXPLICATION

Fermeture de l’angle

L’ouverture de l’angle diminue causant des zones de ralentissement pour le passage des matières fécales.
Une fermeture d’angle peut être causée par les différents segments du colon qui compose l’angle concerné.
On parle d’origine ascendante ou transverse.
Il n’existe pas de fermeture d’origine descendante car le colon descendant est fixe et ne présente pas de mouvement pendulaire.

Ptose de l’angle

L’angle est situé anormalement bas dans la cavité abdominale.
Le système suspenseur ne joue plus son rôle.

TESTS
Test ouverture angle	Patient : Décubitus, jambes en triple flexion. Thérapeute : Debout à droite du patient, en direction de la tête du patient. Action : Remonter le long de la gouttière duodéno-colique droite en restant sur le bord interne du colon ascendant. Le pouce de la main gauche se place au plus proche de l’angle sur le bord interne du colon ascendant. Le pouce de la main droite se place sur le bord inférieur du colon transverse. Les deux pouces matérialisent l’angulation interne de l’angle colique droit. Action : Sur une inspiration, évaluer si l’angle s’ouvre et/ou venir mobiliser les deux portions afin d’évaluer l’ouverture de l’angle. Possibilité de réaliser cette technique quand le patient est assis. Les mains du thérapeute se place au plus proche de l’angle à l’aide de la pulpe des doigts II, III, IV et V.
Test ligament phrénico-colique droit et hépato-colique	Patient : Décubitus, jambes en triple flexion. Thérapeute : Debout à la tête du patient à droite. La colonne du pouce droit se place sur le colon transverse au plus proche de l’angle, la colonne du V se place sur le colon ascendant. Placer deux doigts de la main gauche au plus proche de l’angle colique, ces deux doigts seront sensitifs. Action : – Test ligament phrénico-colique : tracter l’angle en bas et en-dedans ; – Test ligament hépato-colique : tracter l’angle verticalement vers le bas. Interprétation : Évaluer les mouvements haut/bas. – Si mouvement vers le bas facile, suspicion de ligament relâché. – Si mouvement vers le haut facile (retour rapide), suspicion de ligament rétracté. – Si mouvement haut/bas identique, le ligament est physiologique. Test ligament phrénico-colique droit Test ligament hépato-colique
Test rebond angle colique droit	Patient : Assis. Thérapeute : Debout à l’arrière du patient. Les deux mains viennent au contact de l’angle colique droit. Action : Test de rebond : – Test ligament hépato-colique : remonter l’angle strictement en haut puis relâcher de manière dynamique sans perdre le contact. – Test ligament phrénico-colique droit : remonter en haut et en dehors puis relâcher de manière dynamique sans perdre le contact. Interprétation : – Temps de latence entre le moment où on lâche et où l’on réceptionne de l’angle : le système d’attache est physiologique ; – Aucun temps de latence : l’angle colique « reste » dans les mains, le test de rebond est positif à Le système d’attache ne joue plus son rôle.

CORRECTIONS
Ligament phrénico-colique droit et hépato-colique	Patient : Assis. Thérapeute : Debout, derrière le patient. Les deux mains viennent au contact de l’angle colique droit. Action : Technique de rebonds successifs. – Pour le ligament phrénico-colique, remonter l’angle colique en haut et en-dehors. – Pour le ligament hépato-colique, remonter l’angle colique strictement verticalement. Possibilités de faire les deux ligaments en même temps.
Fermeture angle colique d’origine transverse	Patient : Latérocubitus droit, jambes repliées. Thérapeute : Debout, derrière le patient. – Main gauche sur bord interne du colon ascendant en le fixant contre table. – Main droite saisit le bord inférieur du colon transverse. Action : – Sur une inspiration, remonter le colon transverse pour ouvrir l’angle. – Sur une expiration, maintenir. – Répéter sur plusieurs cycles respiratoires. Relâcher sur une inspiration.
	Patient : Latérocubitus droit, jambes repliées. Thérapeute : Debout, derrière le patient. – Main droite sur le bord interne du colon ascendant en le fixant contre table. – Main gauche saisit la masse grêle. Action : – Sur une expiration, remonter la masse grêle en direction du colon transverse pour ouvrir l’angle. – Sur une inspiration, maintenir. – Répéter sur plusieurs cycles respiratoires jusqu’à obtenir une sensation de relâchement des tissus. – Relâcher sur une inspiration.
	Patient : Assis. Thérapeute : Debout, derrière le patient. – La main gauche sous le colon transverse. – La main droite se place sur le bord interne du colon ascendant. Action : – Sur une inspiration, tracter le colon transverse en haut et à gauche. Demander une rotation gauche de tronc et une inclinaison droite pour majorer l’ouverture de l’angle de l’angle droit. A l’expiration, maintenir. – Répéter sur plusieurs cycles respiratoires jusqu’à obtenir une sensation de relâchement des tissus. – Relâcher sur une inspiration.
Fermeture angle colique d’origine ascendante	Patient : Latérocubitus droit, jambes repliées. Thérapeute : Debout, derrière le patient. – La colonne du pouce de la main gauche se place sur le bord interne du colon ascendant. – La main droite saisit le bord inférieur du colon transverse. Action : – Sur une inspiration, pousser le colon ascendant en externe (vers la table). – Sur une expiration, maintenir. – Répéter sur plusieurs cycles respiratoires. Relâcher sur une inspiration.
	Patient : Latérocubitus droit, jambes repliées. Thérapeute : Debout, derrière le patient. – La main gauche saisit la masse grêle. – La main droite attrape le bord inférieur du colon transverse. Action : – Sur une expiration, remonter la masse grêle sous l’angle colique droit en direction du colon ascendant. – Sur une inspiration, maintenir. – Répéter sur plusieurs cycles respiratoires jusqu’à obtenir une sensation de relâchement des tissus. Relâcher sur une inspiration.
	Patient : Assis. Thérapeute : Debout, derrière le patient. – Main gauche sous le colon transverse. – Main droite se place sur le bord interne du colon ascendant. Action : – Sur une inspiration, tracter le colon ascendant vers l’extérieur. Demander une rotation droite et une inclinaison gauche. – A l’expiration, maintenir. – Répéter sur plusieurs cycles respiratoires jusqu’à obtenir une sensation de relâchement des tissus. – Relâcher sur une inspiration.
Ptose angle colique droit	*1^er temps :* Réaliser une correction des ligaments phrénico-colique droit et hépato-colique. *2^ème temps :* Patient : Latérocubitus droit. Thérapeute : Debout, derrière le patient. – La main gauche saisit la masse grêle. – La main droite saisit le grill costal droit. Action : – Sur une expiration, remonter la masse grêle sous l’angle colique droit vers le haut, l’arrière et le dehors. – A l’inspiration, maintenir. – Répéter sur plusieurs cycles respiratoires jusqu’à obtenir une sensation de relâchement des tissus. Relâcher sur une inspiration. *3^ème temps :* Réaliser une correction des ligaments phrénico-colique droit et hépato-colique.

Le Système Digestif

Approche ostéopathique de la sphère digestive organe par organe

Côlon – Pratique Angle Colique Droit

PALPATION OSTÉOPATHIQUE

INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS AU TRAITEMENT OSTÉOPATHIQUE*

DYSFONCTIONS OSTÉOPATHIQUES

TESTS OSTÉOPATHIQUES

CORRECTIONS OSTÉOPATHIQUES