PALPATION OSTÉOPATHIQUE
Patient : Décubitus, jambes en triple flexion.
Thérapeute : Debout latéralement du côté de l’angle à palper, en direction de la tête du patient.
Action : Remonter le long de la gouttière duodéno-colique en restant sur le bord interne du colon ascendant ou descendant.
À la butée du gril costal, orienter le pouce en haut, dehors, arrière. Évaluer la densité du colon au niveau de l’angle.
Rappel : L’angle colique droit se recherche au niveau de K10 droite au niveau de la ligne médio-axillaire.
L’angle colique gauche se recherche au niveau de K8 gauche au niveau de la ligne médio-axillaire.
A l’inspiration, les angles s’ouvrent et descendant.
A l’expiration, les angles se ferment et remontent.
INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS AU TRAITEMENT OSTÉOPATHIQUE*
| Indications | Contre-indications |
|---|---|
| – Douleurs abdominales – Constipation – Diarrhée – Ballonnement | – Méléna* – Rectorragie* – Dyschésie* – Iléus réflexe : arrêt des gaz et des matières – Ventre de bois |
DYSFONCTIONS OSTÉOPATHIQUES
| DYSFONCTION | EXPLICATION |
|---|---|
| Fermeture de l’angle | L’ouverture de l’angle diminue causant des zones de freins pour le passage des matières fécales. Une fermeture d’angle peut être causée par les différents segments du colon qui compose l’angle concerné. On parle d’origine ascendante ou transverse. Il n’existe pas de fermeture d’origine descendante car le colon descendant est fixe et ne présente pas de mouvement pendulaire. |
| Ptose de l’angle | L’angle est situé anormalement bas dans la cavité abdominale. Le système suspenseur ne joue plus son rôle. |
TESTS OSTÉOPATHIQUES
| TESTS | |
|---|---|
| Test ouverture angle | Patient : Décubitus, jambes en triple flexion. Thérapeute : Debout à gauche du patient, en direction de la tête du patient. Action : – Remonter le long de la gouttière duodéno-colique gauche en restant sur le bord interne du colon descendant. – Le pouce de la main gauche se place au plus proche de l’angle sur le bord inférieur du colon transverse. – Le pouce de la main droite se place sur le bord interne du colon descendant. – Les deux pouces matérialisent l’angulation interne de l’angle colique. Action : Sur une inspiration, évaluer si l’angle s’ouvre et/ou venir mobiliser les deux portions afin d’évaluer l’ouverture de l’angle. Possibilité de réaliser cette technique quand le patient est assis. Les mains du thérapeute se place au plus proche de l’angle à l’aide de la pulpe des doigts II, III, IV et V.  |
| Test ligament phrénico-colique gauche | Patient : Décubitus, jambes en triple flexion. Thérapeute : Debout à la tête du patient à gauche. – La colonne du pouce gauche se place sur le colon transverse au plus proche de l’angle, la colonne du V se place sur le colon descendant. – Placer deux doigts de la main droite au plus proche de l’angle colique, ces deux doigts seront sensitifs. Action : Tracter l’angle en bas et en-dedans avec la main gauche. Interprétation : Évaluer les mouvements haut/bas. – Si mouvement vers le bas facile, suspicion de ligament relâché. – Si mouvement vers le haut facile (retour rapide), suspicion de ligament rétracté. – Si mouvement haut/bas identique, le ligament est physiologique.  |
| Test rebond angle colique gauche | Patient : Assis. Thérapeute : Debout à l’arrière du patient. Les deux mains viennent au contact de l’angle colique droit. Action : Test de rebond : remonter l’angle le plus possible et relâcher de manière vive sas perdre le contact avec l’angle. Interprétation : – Temps de latence entre le moment où on lâche et où l’on réceptionne de l’angle : le système d’attache est physiologique ; – Aucun temps de latence : l’angle colique « reste » dans les mains, le test de rebond est positif => Le système d’attache ne joue plus son rôle.  |
CORRECTIONS OSTÉOPATHIQUES
| CORRECTIONS | |
|---|---|
| Ligament phrénico-colique gauche | Patient : Assis. Thérapeute : Debout, derrière le patient. Les deux mains viennent au contact de l’angle colique gauche. Action : Technique de rebonds successifs en remontant l’angle en haut et en-dehors. |
| Fermeture angle colique d’origine transverse | Patient : Latérocubitus gauche, jambes repliées. Thérapeute : Debout, derrière le patient. – Main gauche sur bord inférieur du colon transverse. – Main droite saisit le bord interne du colon descendant. Action : – Sur une inspiration, remonter le colon transverse pour ouvrir l’angle. – Sur une expiration, maintenir. – Répéter sur plusieurs cycles respiratoires. Relâcher sur une inspiration.  |
| Patient : Latérocubitus gauche, jambes repliées. Thérapeute : Debout, derrière le patient. – Main gauche fixe le bord interne du colon descendant. – Main droite saisit la masse grêle. Action : – Sur une expiration, remonter la masse grêle en direction du colon transverse pour ouvrir l’angle. – Sur une inspiration, maintenir. – Répéter sur plusieurs cycles respiratoires jusqu’à obtenir une sensation de relâchement des tissus. – Relâcher sur une inspiration.  | |
| Patient : Assis. Thérapeute : Debout, derrière le patient. – La main droite saisit le colon transverse. – La main gauche se place sur le bord interne du colon descendant. Action : – Sur une inspiration, tracter le colon transverse en haut et à droite. Demander une rotation gauche de droite et une inclinaison gauche pour majorer l’ouverture de l’angle de l’angle. – A l’expiration, maintenir. – Répéter sur plusieurs cycles respiratoires jusqu’à obtenir une sensation de relâchement des tissus. – Relâcher sur une inspiration.  | |
| Ptose angle colique gauche | 1er temps : Réaliser une correction du ligament phrénico-colique gauche. 2ème temps : Patient : Latérocubitus gauche. Thérapeute : Debout, derrière le patient. – La main droite saisit la masse grêle. – La main gauche saisit le grill costal droit. Action : – Sur une expiration, remonter la masse grêle sous l’angle colique gauche vers le haut, l’arrière et le dehors. – A l’inspiration, maintenir. – Répéter sur plusieurs cycles respiratoires jusqu’à obtenir une sensation de relâchement des tissus. – Relâcher sur une inspiration.  3ème temps : Réaliser une correction du ligament phrénico-colique gauche. |
Table des matières
- Côlon – Anatomie
- Côlon – Physiologie
- Côlon – Pathologies principales
- Côlon – Pratiques ostéopathiques