RECTUM – Pathologies Principales

HÉMORROÏDES

DéfinitionDilatation excessive des veines hémorroïdaires
2 types :
– Interne : hémorroïde située sur la paroi interne de l’anus, habituellement non douloureux
– Externe : hémorroïde située sous la peau au niveau de l’orifice de l’anus
Facteurs favorisants– Constipation chronique
– Effort de poussée
– Viande, épices, café, thé, alcool
– Alimentation pauvre en fibre + manque d’hydratation = selles durcies rendant leur évacuation difficile
– Grossesse
– Sédentarité
– Surpoids
– Vieillissement
Signes cliniques– Douleurs par crise
– Brulure/Démangeaisons au niveau de l’anus
– Défécation douloureuse
– Saignements pendant ou après les selles
– Prolapsus hémorroïdaire : en cas de dilatation trop importante des veines hémorroïdaires

CANCER COLORECTAL

Facteurs favorisantsSujet à risque élevé :
Antécédents familiaux de cancer de l’intestin ;
Antécédents d’adénome ou de cancer colorectal ;
– Femmes traitées pour un cancer de l’ovaire ou un cancer du corps de l’utérus ou après un cancer du sein diagnostiqué avant 45 ans.  

Sujet à risque très élevé : polypose recto-colique familiale  
Signes cliniquesÉtat précancéreux :
Adénomes : se différencient tumeurs malignes en fonction de leur taille
Colites ulcéreuses.
Signes cliniques :
Troubles du transit ;
Hémorragies ;
Douleurs ;
– Pour rectum : Syndrome rectal -> faux besoins, ténesmes, émission glaireuse  
Examen clinique  AEG  
Recherche sang dans les selles -> Test hémoccult, à réaliser tous les 2 ans à partir de 50 ans

POLYPE COLORECTAL

DéfinitionTumeur bénigne située sur au niveau de la muqueuse du colon ou du rectum
 
Polypose = polypes multiples
Signes cliniquesSouvent asymptomatiques et découverts lors d’une rectocoloscopie.

Si symptomatique, possibilités de retrouver :
– Rectorragie
– Trouble du transit
– Douleurs abdominales  
Facteurs favorisants  – Age : le risque de polype augmente avec l’âge
– Antécédents personnels et familiaux de polypes ou de cancer colorectal  


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